Τι είναι το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
Είναι η πιο σύγχρονη ενδοκρινοπάθεια των γυναικών της αναπαραγωγικής ηλικίας. Εκτιμάται ότι εμφανίζεται στο 15-20% του γυναικείου πληθυσμού και στο 70% των γυναικών ηλικίας 20-40 ετών που εμφανίζουν διαταραχές της ωορρηξίας. Χαρακτηρίζεται από διόγκωση των ωοθηκών, υπερπαραγωγή ανδρογόνων (ανδροστερόνης και τεστοστερόνης) από τις ωοθήκες και υπερέκκριση ινσουλίνης από το πάγκρεας.

Τι συμπτώματα εμφανίζονται;

1. Ακμή, υπερτρίχωση (προσώπου, θώρακα, κοιλίας, μηρών). Τα συμπτώματα αυτά οφείλονται στην υπερπαραγωγή ανδρογόνων
2. Διαταραχές της εμμήνου ρήσεως
3. Παχυσαρκία. Περίπου μία στις δυο γυναίκες με πολυκυστικές ωοθήκες είναι παχύσαρκες
4. Υπογονιμότητα. Οφείλεται κυρίως σε διαταραχές της ωορρηξίας

Που βασίζεται η διάγνωση της νόσου;

1. Συμπτώματα της ασθενούς
2. Ευρήματα της υπερηχογραφικής εξέτασης των ωοθηκών, παρουσία 6-10 μικρών κύστεων διαμέτρου 2-8mm στο περιφερικό τμήμα κάθε ωοθήκης
3. Αποτελέσματα ενδοκρινολογικής διερεύνησης, αυξημένη συγκέντρωση ινσουλίνης, τεστοστερόνης, ανδροστερόνης και ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH) στο αίμα

Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο;
H πρώτη θεραπευτική κίνηση είναι η απώλεια βάρους για τις παχύσαρκες. Η αντιμετώπιση του συνδρόμου εξατομικεύεται και εξαρτάται από το κυρίαρχο σύμπτωμα της ασθενούς. Εάν η επιθυμία είναι η ομαλοποίηση της περιόδου, η χρήση των αντισυλληπτικών προσφέρει καλά αποτελέσματα. Σε περιπτώσεις υπερτρίχωσης χορηγούνται σκευάσματα που περιέχουν αντιανδρογόνα και οιστρογόνα.

Τι θεραπεία ενδείκνυται σε περίπτωση υπογονιμότητας;
Επειδή η υπογονιμότητα οφείλεται σε διαταραχές της ωορρηξίας, η ενδεικνυόμενη θεραπεία είναι πρόκληση ωορρηξίας που επιτυγχάνεται με φάρμακα. Επίσης η μέθοδος της λαπαροσκοπικής διαθερμίας των ωοθηκών διορθώνει το πρόβλημα της ωορρηξίας στο 70-80% των ασθενών.

Είναι επικίνδυνη η πρόκληση ωορρηξίας;
Οχι όταν γίνεται από εξειδικευμένους γιατρούς και κάτω από στενή υπερηχογραφική παρακολούθηση των ωοθηκών, για να αποφευχθούν οι δυο κυριότερες επιπλοκές, που είναι η πολύδυμη κύηση και η υπερδιέγερση των ωοθηκών.

Υπάρχουν μακροπρόθεσμοι κίνδυνοι για τις γυναίκες που πάσχουν από ΣΠΩ;
Ναι. Μακροπρόθεσμα έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να αναπτύξουν καρδιακά προβλήματα, σακχαρώδη διαβήτη (τύπου ΙΙ), υπέρταση, καρκίνο του ενδομητρίου (του βλεννογόνου της μήτρας).

Πώς μπορεί να ελαττωθεί ο κίνδυνος μακροπρόθεσμων επιπλοκών;

1. Παχύσαρκες γυναίκες πρέπει να ακολουθήσουν, υπό ιατρική επίβλεψη, προγράμματα διαιτητικής αγωγής και ασκήσεων, ώστε να αποκτήσουν το κανονικό βάρος για το ύψος τους.
2. Ετήσια παρακολούθηση του επιπέδου της χοληστερίνης, των λιπιδίων του αίματος, του σακχάρου και της αρτηριακής πίεσης
3. Γυναίκες χωρίς περίοδο πρέπει να λαμβάνουν περιοδικά προγεστερόνη ή σκευάσματα με οιστρογόνα και προγεστερόνη για να έχουν περίοδο κάθε 3 μήνες

Μπορεί το ΣΠΩ να επηρεάσει την εγκυμοσύνη;
Ναι. Γυναίκες με ΣΠΩ έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να αποβάλλουν πριν την δωδέκατη εβδομάδα της κύησης και να αναπτύξουν διαβήτη κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο κίνδυνος αυτός είναι πιο μεγάλος στις παχύσαρκες.

Είναι το ΣΠΩ κληρονομική νόσος;
Μελέτες δείχνουν ότι υπάρχει κληρονομική προδιάθεση. Το ΣΠΩ είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε γυναίκες των οποίων η μητέρα ή η αδερφή πάσχουν από την νόσο.